Поїхали! Старт медреформи

Поїхали! Старт медреформи,

або Як потрапити до лікаря з 1 червня?

2 квітня в Україні стартував перший етап медичної реформи — з вибору лікаря первинної медичної допомоги в рамках національної кампанії «Лікар для кожної сім'ї». До 1 липня громадяни повинні обрати собі терапевта, педіатра чи сімейного лікаря і підписати з ним декларацію. З 2020 року послуги профільних фахівців будуть безкоштовними лише для тих пацієнтів, які отримали відповідне направлення від сімейного лікаря. Які зміни в медицині чекають на нас та що необхідно для того, щоб підписати декларацію з лікарем, дізнавалася «Шполяночка+».

Алгоритм вибору лікаря та підписання декларацій прописаний в документі «Порядок вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу». Цей Порядок набере чинності найближчим часом, коли його погодять центральні органи виконавчої влади.

Як прописує нова система української медицини, до обов'язків сімейного лікаря належать профілактика захворювань, обстеження, діагностика, призначення аналізів, невідкладна допомога, вакцинація, видача медичних довідок, лікарняних листів та рецептів на ліки. Кожен пацієнт зможе підписати документ з одним лікарем, який буде стежити за його здоров'ям, забезпечувати первинну діагностику, надавати невідкладну допомогу при різкому погіршенні здоров'я, призначати необхідні аналізи і давати направлення до профільних фахівців.

Починаючи з 2020 року безкоштовно отримати допомогу профільних лікарів можна буде лише у разі отримання направлення від сімейного лікаря, терапевта або педіатра (виняток — екстрена допомога, яка завжди є безкоштовною).

При цьому лікар не може виписати направлення до конкретного лікаря, вказується тільки його спеціалізація, а пацієнт сам вирішує, до кого звернутися.

Як оплачуватиметься робота сімейного лікаря?

Послуги лікаря первинної медичної допомоги повністю оплачуються державою. Медустанова, в якій працює сімейний лікар, терапевт або педіатр, буде отримувати від держави в середньому по 370 грн на рік за кожного пацієнта, який уклав з ним декларацію. Приблизно половина цих грошей покриє витрати на обслуговування, друга половина — це зарплата лікаря і медсестри. Перерахування коштів медичним установам за пацієнтів почнеться вже у липні 2018 року.

Тариф за пацієнта варіюється залежно від його віку. Наприклад, за обслуговування літньої людини (старше 65 років) і немовляти лікар буде отримувати вдвічі більше, ніж за 25-річного пацієнта.

Максимальна рекомендована кількість осіб, яку може обслуговувати один сімейний лікар, становить 1800 пацієнтів, терапевт — 2000, педіатр — 900. При такому навантаженні бюджет складе близько 740 тис. грн на рік, а сумарна зарплата лікаря і медсестри — близько 31 тис. грн в місяць. У 2019 році тариф планують підвищити з 370 до 450 грн на рік.

Як знайти лікаря і заповнити декларацію?

Вибрати собі лікаря можна в будь-якій установі первинної медичної допомоги, незалежно від місця проживання або прописки. Якщо пацієнту потрібна первинна медична допомога в іншому місті, він зможе звернутися в найближчий черговий центр. Кінцевого терміну підписання договору немає. Вибрати собі лікаря і укласти договір можна буде в будь-який момент, навіть при першому зверненні до нього.

Декларація — документ, який підтверджує, що пацієнт хоче обслуговуватись саме у цього лікаря. Так, підписуючи декларацію з конкретним лікарем, ви інформуєте державу, що оплата за ваше обслуговування має находити саме у цей медзаклад. Водночас, декларація не є юридичним документом і не підписується «раз і назавжди»: при бажанні, ви зможете укласти декларацію з іншим лікарем. У такому випадку не треба скасовувати попередню декларацію — достатньо просто укласти нову з обраним лікарем, а зміни автоматично зафіксуються у системі.

Покрокові дії для підписання декларації з лікарем

1. Зверніться у медзаклад, де працює лікар, з яким ви хочете підписати декларацію. З собою потрібно мати паспорт, податковий номер і мобільний телефон. Якщо ви підписуєте декларацію з педіатром чи сімейним лікарем для дитини, то візьміть також свідоцтво про народження дитини.

2. Ваші дані та контактний телефон внесуть у систему «Електронне здоров’я». Це зробить уповноважена особа закладу ПМД. Дані вносяться в електронну систему — не буде жодних бланків, форм, печаток тощо. Після введення даних пацієнт отримує СМС з кодом на вказаний номер телефону, який уповноважена особа медзакладу вводить у систему «Електронне здоров’я» для підтвердження.

3. Уповноважена особа медзакладу роздруковує із системи «Електронне здоров’я» примірник декларації для перевірки. Уважно перевірте усі свої дані. Якщо помітили помилку — скажіть про це уповноваженій особі медзакладу. Декларацію роздруковуватимуть до тих пір, поки все не буде правильно.

4. Якщо все правильно, уповноважена особа медзакладу роздруковує із системи «Електронне здоров’я» ще один примірник декларації. Обидва примірники декларації мають бути ідентичними і без помилок.

5. Пацієнт підписує 2 примірники декларації. Уповноважена особа проставляє відмітку з датою на обох примірниках декларації. Один із примірників залишається у вас, інший — у медзакладу.

6. Уповноважена особа медзакладу накладає електронний цифровий підпис працівника юридичної особи на декларацію та надсилає її в систему «Електронне здоров’я»

Ви офіційно задекларували вибір свого лікаря. Гроші за ваше обслуговування держава (НСЗУ) сплачуватиме закладу, у якому працює вибраний вами лікар. Цей процес розпочнеться одразу, коли медзаклад увійде у реформу: автономізується та укладе договір з НСЗУ.

УВАГА! Ви вільні у своєму виборі — не мусите підписувати декларацію за місцем прописки чи проживання. Однак лікар може відмовити вам у підписанні декларації, якщо він уже набрав оптимальну кількість пацієнтів. Без медичної допомоги не залишиться ніхто. Це питання контролюватиме Національна служба здоров’я України.

Як повідомила головний лікар Центру первинної медико-санітарної допомоги Шполянської ОТГ Наталія КАЧАН, поки що в очолюваному нею медичному закладі триває процес приєднання до системи «Електронне здоров’я». І вже найближчим часом жителі Шполянщини зможуть підписувати декларації з лікарями.

— Процедуру підписання декларацій кожен заклад ПМД визначає самостійно. У нашому центрі декларації підписуватимуться у зручний для людини час, — зазначає Наталія Георгіївна.

Лікарі, які надають первинну медичну допомогу та з якими можна укласти декларацію:

Ольга ПАНЧЕНКО